Trastornos de coagulación de sangre en gatos

Los trastornos de la coagulación de la sangre son disfunciones en la capacidad del gato para controlar la coagulación de la sangre, lo que puede provocar sangrado. La hemostasia es un proceso esencial que previene la pérdida de sangre excesiva cuando un vaso sanguíneo está herido por la transformación de la sangre de un líquido en un gel para formar un coágulo de sangre durante el intervalo.

Hay varios jugadores -chaval en la hemostasia;

Plaquetas : Pequeños fragmentos de células que se hacen en la médula ósea circulan en la sangre. Cuando se rompe una pared de los vasos sanguíneos, el colágeno está expuesto, lo que atrae plaquetas al área que se une para formar un enchufe.

Fibrinógeno (factor de coagulación I) : Proteínas solubles que, cuando se exponen a productos químicos fuera de la pared del vaso, convierten el fibrinógeno en fibras de fibrina pegajosa que forman una malla para mantener juntas las plaquetas.

Factores de coagulación (II - VIII) : Producido principalmente por el hígado, pero también por plaquetas y tejidos dañados, los factores de coagulación son responsables de la cascada de coagulación.

• Factor I - Fibrinógeno
• Factor II - Protrombina
• Viii 3 - tejido de tromboplastina
• Factor IV - iones de calcio
• Factor V - Factor Lagil
• Factor VII - Factor estable
• Factor VIII - Factor antihemofílico
• Factor IX - Factor de Navidad
• Factor de factor X de Stuart-Factor
• Factor XI - Plasma en plasma de la tromboplastina
• Factor XII - Factor Hageman
• Factor XIII - Factor estabilizador de fibrina

Proceso de coagulación de sangre

Cuando se produce una lesión en un vaso sanguíneo, tres mecanismos trabajan juntos para detener el flujo sanguíneo (hemostasia) .

Hemostasia primaria:

1. Adhesión de plaquetas: Cuando se produce daño a un vaso sanguíneo, las plaquetas circulantes forman un grupo en el vaso para bloquearlo.
2. Vasoconstricción - Cuando un vaso sanguíneo está dañado, la vasoconstricción hace que el vaso sanguíneo sea más pequeño, lo que restringe la pérdida de sangre del sitio dañado.

Hemostasia secundaria:

1. Coagulación - El fibrinógeno es el primero de los 12 factores de coagulación que se activan por la trombina (una enzima de coagulación) para formar cadenas de fibrina. Estos cables ayudan a combatir el tapón de plaquetas fortaleciéndose.

Pasos básicos en la hemostasia

Tipos de trastornos de coagulación de sangre

Trombocitopenia

Las plaquetas bajas en la sangre pueden ser bajas debido a la disminución de la producción de médula ósea, una mayor destrucción o consumo y secuestro por el bazo. Hay dos tipos de Trombocitopenia ; heredado o adquirido.

La trombocitopenia adquirida puede ocurrir debido a enfermedades subyacentes como el cáncer, la infección ( Fivil , Fip, Toxoplasmosis ), trastornos autoinmunes, ciertos medicamentos y toxinas.

Síndrome de Chédiak-Higashi

Una condición genética rara en la mierda azul perdido gatos, causados ​​por Una mutación de una proteína reguladora de tráfico lisosómico. Los gatos afectados redujeron el pigmento en la piel y los ojos, causando fotofobia (sensibilidad a la luz), deficiencia inmunológica y trastornos hemorrágicos debido a la reducción de gránulos densos y las funciones de plaquetas deterioradas.

Enfermedad de Von Willebrand (VWD)

Un trastorno genético causado por la falta de proteína sanguínea conocida como el factor Von Willebrand, necesario para la conexión de plaquetas normal. Las plaquetas son normales, pero no pueden adherirse a lugares donde los vasos sanguíneos se lesionaron.

Hemofilia

Hemofilia is due to a lack of clotting factors in the blood e can be inherited or acquired.

Heredado:

• Hemofilia A (Factor VIII deficiency): O most common form of hemophilia. It occurs as a mutation on the X chromosome, making it sex-linked. Males are most commonly affected because they only have one X chromosome. As females have two, they can carry the faulty chromosome, but won’t develop hemophilia themselves as their normal El cromosoma X es suficiente para prevenir la hemofilia. En raras ocasiones, una hembra puede tener hemofilia si un hombre con hemofilia se acumula con una portadora hembra, y los dos cromosomas X tienen el gen defectuoso.
• Hemofilia B: Factor IX deficiency (sometiempos called Christmas disease) e is reported to be inherited in Tlaya Británica gatos.
• Deficiencia del factor XII (factor Hageman): esta forma de hemofilia generalmente no expresa una tendencia de sangrado. A menudo es un hallazgo incidental cuando las pruebas de coagulación de sangre rutinaria revelan un tiempo de tromboplastina parcial activada durante mucho tiempo (APTT).

Adquirido:

La vitamina K es un cofactor enzimático responsable de las reacciones químicas que mantienen factores de coagulación de la sangre: prorombina; Factores VII, IX y X. La causa más común de deficiencia de vitamina K en gatos se debe a la ingestión de roeredicidio.

Los niveles de factor de coagulación pueden caer en gatos con enfermedad hepática Como el hígado es responsable de la síntesis de varios factores de coagulación.

Coagulación intravascular disseminada

DIC Es una enfermedad de la afección en la que se forman los coágulos de sangre en todo el torrente sanguíneo y están vinculados a una inflamación sistémica o grave. Microtrombi (Pequeños coágulos sanguíneos) se desarrollan en todos los vasos sanguíneos que pueden convertirse en no voluciones y alojarse en pequeños vasos sanguíneos, lo que conduce a un flujo sanguíneo reducido a los órganos, y la coagulación sistémica utiliza plaquetas y factores de coagulación que resultan en hemorragias graves.

Las causas de DIC incluyen PORQUE , Neoplasia ( Hemangiossarcoma ), Trauma Grave, pancreatitis e Inmunamonada anemia hemolítica , serpiente e golpe de calor .

Síntomas de los trastornos de la coagulación de la sangre

Los síntomas pueden variar según el tipo de trastorno de coagulación de la sangre involucrado y pueden variar de asintomático a letal. Cuando la sangre pierde su capacidad de coagular adecuadamente, se produce lo siguiente:

• Sangrado prolongado después de una lesión o cirugía
• Moretones debajo de la piel
• Manchas debajo de la piel (Petechiae)
• Bancos oscuros Debido al sangrado en el tracto gastrointestinal
• Sangrando las encías o la nariz
• Sangue con e/o negro, heces alquitranadas, vómitos de sangre
• Goma pálida
• Letargia
• Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)

Diagnóstico

En algunos casos, los gatos asintomáticos con trastornos suaves de coagulación de sangre no pueden diagnosticarse hasta que se realice un panel de sangre de rutina. Otros gatos pueden tener signos obvios (enumerados anteriormente). El veterinario tendrá una historia completa, que incluirá:

• Inicio y duración del síntoma?
• ¿Condiciones médicas subyacentes?
• ¿El gato está en un medicamento o suplemento?
• ¿Alguna posible exposición a la toxina?

Trabajo de diagnóstico:

Pruebas de línea base: Cuenta de sangre completa, perfil bioquímico y orina de orina. Se pueden revelar anemia (glóbulos rojos bajos, trombocitopenia (plaquetas bajas en la sangre) y enzimas hepáticas altas.
• Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT): Se coloca una muestra de sangre en un vial y se agregan los reactivos para hacer el coágulo de sangre. O Aptt la prueba mide la longitud de tiempo (en segundos) que se requieren para la coagulación.
Equipo de Protrombina (PT): También conocida como INR (relación internacional normalizada), la prueba de PT mide la cantidad de tiempo que lleva una muestra del plasma sanguíneo del gato a coagular. La prorombina (factor II) es una de las proteínas plasmáticas involucradas en el proceso de coagulación.
• Tiempo de coagulación activado (ACT): Una medición de la cantidad de tiempo requerida para que se forme un coágulo de sangre en una muestra de sangre. La sangre se coloca en un tubo de ensayo con un activador Esto estimula la activación del contacto de la vía de coagulación intrínseca. El tiempo de coagulación activado prueba los factores XII, XI, IX y VIII.
Tiempo de sangrado de mucosa oral (BMBT) : Se hace un pequeño corte en la mucosa oral, y un papel de filtro se mantiene directamente debajo de la herida para borrar el goteo de sangre. El tiempo requerido para que se detenga el sangrado.
• Tiempo de trombina (TT) : Un análisis de sangre que mide el tiempo requerido para convertir el fibrinógeno en fibrina en una muestra de plasma que contiene anticoagulante después de que se haya agregado la trombina.
Von Willband Investment Antiquity (VWF: AG) : Una prueba de medición mide la cantidad de VWF en una muestra de sangre. Análisis de factores individuales : Prueba del factor de coagulación para medir la función y la cantidad de estas proteínas en la sangre. Aspiración de médula ósea o biopsia del núcleo : Una aguja extrae una muestra de médula ósea del húmero (hueso superior en la pierna delantera), fémur (hueso del muslo) o pelvis. Un aumento en el número de megacaricoquios sugiere un mayor uso de plaquetas, mayor destrucción o secuestro de plaquetas en el bazo. La disminución de los megacariocitos indica una disminución en la producción de plaquetas, lo que puede deberse al cáncer o la infección viral.

Tratamiento

O El objetivo del tratamiento es abordar la causa y controlar los síntomas.

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• Evite la cirugía a menos que sea absolutamente necesario.
• Transfusiones de sangre Será necesario para los gatos con anemia severa.
• Transfusiones de plasma para gatos de plaquetas de baja sangre.
• Las transfusiones crioprecipitadas (plasma fresco congelado) o plasma pueden reemplazar VWF en gatos con enfermedad de Von Willebrand antes de la cirugía. Esto disminuirá la probabilidad de sangrado anormal durante la cirugía y en el período de recuperación.